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2021口腔执业助理医师实践技术考试知识点——颌骨骨髓炎

   日期:2021-09-13     来源:www.hzhc18.com    作者:未知    浏览:695    评论:0    
核心提示:2021口腔执业助理医师实践技术考试知识点——颌骨骨髓炎由细菌感染与物理或化学原因,使颌骨产生的炎性病变。

2021口腔执业助理医师实践技术考试知识点——颌骨骨髓炎

由细菌感染与物理或化学原因,使颌骨产生的炎性病变。称为颌骨骨髓炎。颌骨骨髓炎包含的意思,并不单纯限于骨髓腔内的炎症,而系指包括骨膜、骨密质和骨髓与骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织的炎症过程。

2.中央性颌骨骨髓炎

损伤性感染。

血行性感染:临床上多见于儿童,成人较少见。

慢性期:死骨的形成及离别。

慢性颌骨骨髓炎的临床特征,主如果口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔,很多炎性肉芽组织增生,触之易出血,长期排脓;有时从瘘孔排出死骨片。如有大块死骨或多数死骨形成,在下颌骨可发生病理性骨折,出现咬合错乱与面部畸形。

边缘性颌骨骨髓炎好发于下颌升支及下颌角处。急性期临床特征与颌周间隙类似,慢性期主如果腮腺咬肌区呈弥漫性肿胀,局部组织坚硬,轻微压痛,无波动感。

依据骨质损害的病理特征,边缘性颌骨骨髓炎再可分为骨质增生型与骨质溶解破坏型两类型型。

增生型:本型多发生于年轻人人。

下颌骨X线后前位片见有明显的骨密质增生,骨质呈致密影像。

溶解破坏型:骨膜、骨密质已被溶解破坏

在X线片上可见病变区骨密质破坏,骨质稀疏脱钙,形成不均匀的骨粗糙面。

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感染渠道:

牙源性感染:临床上最为多见,约占化脓性颌骨骨髓炎的90%。

1.化脓性颌骨骨髓炎

多发生于青壮年,通常以16——30岁发生率最高。男士多于女人,约为2:1。化脓性颌骨骨髓炎约占各种类颌骨骨髓炎的90%以上。主要发生于下颌骨。

病因:病原菌主要为金黄色葡萄球菌,第二是溶血性链球菌,与肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等,其他化脓菌也可引起颌骨骨髓炎。在临床上常常看到的多是混合性细菌感染。

急性期:全身症状重。

局部:病变区牙有剧烈疼痛,疼痛可向半侧颌骨或三叉神经分支区放射。受累区牙松动。有伸长感,不可以咀嚼。化脓期有脓液从松动牙的龈袋溢出,破坏骨板,脓液由口腔黏膜或面部皮肤溃破。可沿下牙槽神经管扩散,下牙槽神经受累,下唇麻木。

 
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